Dosis máxima
«Más no siempre es mejor»
Es la dosis más alta de un medicamento que no causa efectos secundarios inaceptables.
La dosis máxima tolerada se determina en ensayos clínicos por medio de pruebas en las que se aumentan las dosis para diferentes grupos de personas (para algunos fármacos y enfermedades se definen distintas dosis) hasta que se encuentra la dosis más alta con efectos secundarios aceptables.
Generalmente se especifica como cantidad máxima en un período definido, para este caso: miligramos en 24 horas.
En la práctica médica no es raro ver cómo este concepto es dejado de lado (por diversos motivos) prescribiendo dosis mayores a la máxima recomendada. Veamos…
La siguiente imagen es un ejemplo de ello, en la prescripción figura «Una tableta de amlodipino 5 mg cada 8 horas», que corresponde a 15 mg / día.
La dosis máxima de amlodipino es de 10 mg / 24 horas.
En el mejor de los casos, no pasará nada, la gran mayoría de los pacientes no llegan a tener complicaciones graves o fatales por este motivo. Para este fármaco, la posibilidad de efectos colaterales indeseables es más alta: edema de extremidades inferiores, palpitaciones, rubicundez, -entre otros-.
Sin embargo, una dosis superior a la máxima recomendada no solo NO ES UTIL, en la mayoría de los casos por lo menos representa es un esfuerzo vano, mayor gasto y menor calidad de vida por intervalo de las dosis y riesgo de efectos colaterales no fatales (innecesariamente), aunque los efectos adversos fatales pueden presentarse también cuando el paciente en turno padece otras enfermedades no diagnosticadas (insuficiencia hepática o renal, por citar algunas), o bien diagnosticadas y no consideradas.
A continuación, los calcio-antagonistas dihidropiridínicos más usados en México y las dosis máximas correspondientes para el tratamiento de la hipertensión arterial sistémica en adultos (sin enfermedad renal ni hepática).
| Fármaco | Dosis máxima (mg / 24 horas) | Otros usos y dosis. |
| Amlodipino | 10 | La dosis máxima no cambia |
| Felodipino | 10 | La dosis máxima no cambia |
| Lercanidipino | 20 | La dosis máxima no cambia |
| Nifedipino | 90 | Angina: Hasta 120 mg / 24 horas. Inhibición de parto prematuro: Hasta 180 mg. |
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